アナフィラキシーにそなえる
食物アレルギーでよく見られる症状

昭和大学 医学部 小児科学講座 教授 今井 孝成 先生

次の質問に対して当てはまるところにご記入ください。
これらの症状は食物アレルギーによくある症状です。気になる点があったら、この画面を保存してかかりつけの先生に相談しましょう。複数の食物である場合には、それぞれの食物に関して、分けて記入しましょう。

食物アレルギーでよく見られる症状

自由記入

ある特定の食べ物を食べると以下のような症状があらわれますか？

選択肢

ときどき

いつも

顔や首の皮膚が赤くなる、
湿疹やじんましんが出る

体や手足の皮膚が赤くなる、
湿疹やじんましんが出る

目が充血する、かゆくなる

鼻水がでる、鼻が詰まる

口やのどがイガイガする

咳（せき）が出る

ゼイゼイする

声がかすれる、犬の遠吠えのような咳（せき）
をする

吐き気がある、吐く

下痢をする

お腹が痛くなる

ぐったりする

元気がなくなる、眠り始める

意識が悪くなる

最初に出てきた症状は、食べてからどのくらい後に出てきましたか？

すぐ～10分

食べてから30分～1時間

2時間以上

食後に運動したときだけ

いままで医師にアレルギーの病気の診断を受けたことがありますか？
ある場合にはチェックをつけてください。

診断を受けたことがあるアレルギーの病気

チェック

アトピー性皮膚炎

気管支ぜん息

アレルギー性鼻炎・結膜炎・花粉症

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ヴィアトリス製薬株式会社

食物アレルギー診療ガイドライン2021, p.19-22,より作成

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