牛乳・乳製品

アレルゲン^1）

牛乳のタンパク質は「カゼイン」と「乳清タンパク質」（ホエイ）に分類されます。

牛乳アレルギーの多くは「カゼイン」が原因です。カゼインは加熱してもタンパク質の構造はほとんど変化せず、アレルギーの起こしやすさは変わりません。
また発酵しても分解されにくいため、ヨーグルトやチーズなどの加工食品も同じように注意が必要です。
牛乳を小麦粉と混ぜて高温で加熱するパンやマフィンは、アレルギーを起こす力がやや弱くなります。
しかし、重症な場合は加熱調理をしても症状が起こることがあるため、食べられる範囲は医師の指示に従いましょう。

代わりになる食品^2）

牛乳は豊富なカルシウムを含むため、アレルギーがあるとカルシウムが不足します。このため、牛乳以外のカルシウムが豊富な食品で補いましょう。
カルシウムの豊富な食品には、牛乳アレルギー用粉ミルク、大豆製品があります。煮干しなどの小魚類や青菜類（小松菜など）、海藻などにも多く含まれますが、一度に大量に摂取できないので、カルシウム補給には補助的に
用います。
また、カルシウムの吸収にはビタミンDが必要なので、カルシウムとビタミンDを同時に摂取することが推奨されています。

アレルギー表示^1）

牛乳は特定原材料として加工食品のアレルギー表示が義務づけられているので、表示を確認することで誤食を防ぐことができます。 しかし、いくつか注意点があります。たとえば「乳化剤」「乳酸カルシウム」「乳酸菌」などはその名称から、乳製品と誤解されますが、牛乳とは関係ありません。一方、「全粉乳」「脱脂粉乳」「練乳」「乳酸菌飲料」「はっ酵乳」などの加工食品には牛乳が含まれるため、牛乳アレルギーの患者さんは食べられません。

参考文献

• 日本小児アレルギー学会. 食物アレルギー診療ガイド
  ライン2021. 第12-2章. 2021
• 日本小児アレルギー学会. 食物アレルギービジュアル
  ブック2023. P35. 2023