薬物アレルギー

薬物アレルギーって
なあに？^1）

ヒトの体の中に入った薬物に対する抗体やリンパ球ができると、次に同じ薬物が入ってきたときに免疫反応が引き起こされることがあります。それが薬物アレルギーであり、薬物過敏症のひとつです。
原因となる薬物は、抗てんかん薬や抗うつ薬などといった脳や神経に作用する中枢神経系薬が最も多く、ペニシリンなどの
抗生物質製剤、アスピリンなどの解熱鎮痛薬、検査に使われる造影剤や局所麻酔薬、輸血なども原因となります。原因となる薬物や症状を知っておきましょう。

薬物アレルギーの症状^{1, 2）}

薬物アレルギーの症状は多岐にわたります。最も多い症状は皮膚症状であり、「薬疹」と呼ばれます。薬疹はじんましんや皮膚の表面が赤くなる紅斑など軽症のものから、水疱すいほうやびらんを全身に生じる重症のものまでさまざまです。
また、呼吸器症状や肝障害、腎障害、血液異常、循環器症状などがみられる場合もあります。アナフィラキシーは全身に反応が生じて命に関わる危険な状態であり、注意が必要です。

アナフィラキシーに
関わる薬物とは^3）

抗生物質製剤や解熱鎮痛薬といった私たちに身近な薬物によってアナフィラキシーが引き起こされることがあります。
また、造影剤や麻酔薬、生物学的製剤などもアナフィラキシーの原因となり得ます。

アナフィラキシーを
引き起こす主な薬物^3）

• 抗生物質製剤
  （β-ラクタム系、キノロン系など）
• 解熱鎮痛剤
  〔非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）など〕
• 造影剤
• 生物学的製剤
• 腫瘍用薬
  （白金製剤やタキサン系抗腫瘍薬など）
• 筋弛緩薬（手術の際に使われる）
• 局所麻酔薬
• アレルゲン免疫療法
• 輸血製剤

食物やハチ毒などによる多くのアナフィラキシーに“IgE 抗体”が関わっているのに対して、薬物によるアナフィラキシーは IgE 抗体が関わる場合と関わらない場合があります^{1, 2）}。

薬物アレルギーの対策

重症化することもあるので、速やかな対応が必要です。薬物アレルギーを疑った場合には、原因と考えられる薬物を中止して、すぐに医師や薬剤師に相談してください。
また、少しでも薬物アレルギーかな？と思ったら、そのお薬の名前を「お薬
手帳」に記録しておき、次に病院や薬局にかかったときにそのことを医師や薬剤師に伝えましょう。